Historia clínica

La historia clínica de tus pacientes, completa y en un solo sitio

Todo lo que hoy vive repartido entre un cuaderno, una hoja de cálculo y la memoria: la ficha, la evolución, los análisis y las fotos. Con lo que una historia clínica exige y una hoja de cálculo no puede dar.

Qué guarda la ficha

No es un formulario de contacto con un peso al lado. Es la ficha que se rellena en una primera consulta de nutrición, con el detalle que después hace falta para justificar un plan.

Antropometría

Peso, talla, porcentaje de grasa y masa muscular, más los perímetros —cuello, pecho, cintura, cadera, brazo relajado y contraído, muslo y pantorrilla— y los pliegues cutáneos: tricipital, subescapular, suprailíaco, abdominal, muslo y pantorrilla.

El índice de masa corporal y el índice cintura-cadera se calculan solos a partir de lo que registras. No se teclean, así que no pueden contradecir a los datos de los que salen.

Antecedentes y estado de salud

Patologías, antecedentes personales y familiares, medicación habitual, alergias alimentarias y a medicamentos, condiciones intestinales y suplementación.

Hábitos, que es donde suele estar la respuesta

Horas de sueño y calidad del descanso, nivel de estrés y su motivo, consumo de agua, alcohol, tabaco y café, actividad física y deportes, número de comidas al día y tipo de dieta.

Conducta alimentaria

Recordatorio de 24 horas, frecuencia de consumo, registro alimentario, preferencias, alimentos favoritos y los que no tolera. Es lo que convierte un plan correcto sobre el papel en uno que el paciente realmente sigue.

La evolución, no solo la foto del primer día

Cada medición queda fechada y alimenta las gráficas de peso, grasa y músculo. Las notas evolutivas SOAP —subjetivo, objetivo, análisis y plan— registran qué pasó en cada consulta, y los análisis de laboratorio se archivan con sus valores.

El paciente puede subir fotos de progreso desde su app. Se guardan fuera del directorio público del servidor y solo se entregan tras comprobar quién las pide: una dirección suelta no sirve de nada.

Lo que exige tratar datos de salud

Una historia clínica no es un contacto de agenda, y el software tampoco puede tratarla así.

El paciente puede pedir la eliminación de su cuenta cuando quiera. Su historia clínica sobrevive a ese borrado porque es documentación bajo custodia de la clínica, con obligaciones legales de conservación — y la ficha queda desvinculada de cualquier acceso.

Desde el móvil, en consulta

Con el paciente en la balanza no siempre hay un ordenador delante. Desde la app del profesional se abre su ficha, se ve su adherencia de la semana y su evolución, y se registra la medida del día eligiendo qué se va a tomar: nadie mide los dieciséis datos en cada visita.

Pruébalo con tus propios pacientes

El plan gratuito no caduca ni pide tarjeta. Hasta 5 pacientes activos, con planes completos y la app para ellos.

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